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降压兼顾心肾脑

1998-10-02 来源:生活时报 顼志敏 我有话说

越来越多的证据表明,血管紧张素Ⅱ(AⅡ)不仅是造成高血压的重要因素,而且能对心脏、肾和大脑产生长远的影响,其中对心脏的影响是引起左心室肥大和心力衰竭。扰乱AⅡ发挥作用的第一个切实可行的办法就是,用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂阻止AⅡ生成。

目前正在进行的随机对照试验新型AⅡ受体拮抗剂科素亚对高血压、左心室肥大和肾病患者长期效用的证实,不仅患者症状和血液动力状况得到改善,可以控制血压和心力衰竭,而且在降低冠心病发生率方面的疗效还明显强于ACE抑制剂,能避免对靶器官造成损伤,并提高对这些患者的长期疗效。

在治疗高血压的过程中,要解决的问题包括根据病人的具体情况将血压降低到最佳范围,同时要顾及其它疾病,因为抗高血压药物可能会与其它药物发生相互作用,如产生直立性症状、记忆力丧失、心律不齐等副作用。

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